近年來,免疫治療在多項癌別中累積實證,不僅顯示可幫助改善治療成果,也促使醫界重新思考治療介入的時機,使藥物治療不再僅限於晚期或復發後才啟動,而是逐步延伸至手術前後,發展為整合性圍手術期治療模式。
根據歷年癌症登記報告指出,台灣頭頸癌每年新增人數近萬人,約五成確診時已屬晚期。研究結果指出,即使接受手術、放射線與化學治療等治療後,整體復發率接近三成,局部晚期患者更高達約四成。「治療必須在切除腫瘤與保留功能間取得平衡,是頭頸癌容易局部復發的重要原因。」台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長婁培人指出,頭頸癌發生部位特殊,外科手術無法無限制擴大切除範圍,使「降低復發風險、同時兼顧生活品質」成為頭頸癌治療長期以來的重大挑戰。若是原發腫瘤較大、已有淋巴結轉移或復發風險較高的患者族群,單靠傳統術後治療,可能難以有效降低復發風險。
隨著國際治療趨勢逐步由單點治療轉向圍手術期治療,透過手術前後整合全身性治療策略,為高復發風險患者帶來不同以往的治療可能。「免疫療法應用於圍手術期,研究顯示不僅有助改善復發控制,也有機會在療效與生活品質之間取得較佳平衡,這是過去治療較難兼顧的部分。」台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長呂宜興表示,將免疫療法適當應用於圍手術期,優化術前狀態、精準手術治療及幫助減少術後復發,已逐步成為頭頸癌患者與醫師共同決策中,重要的治療選項之一。
隨著治療工具與策略逐步成熟,免疫治療用於圍手術期的整合應用,正推動頭頸癌治療朝向更個人化、精準化的方向發展,讓患者不再只是「把腫瘤切掉」,而是有機會在控制疾病的同時,盡可能保留發聲與吞嚥功能,為人生留下更多選擇與尊嚴。
