台大醫院整形外科主任  鄭乃禎

當微生物從傷口表面入侵，深入深層組織，並增生至一定數量，就會造成傷口的感染。傷口感染要從不同面向加以控制，若傷口有血流不良或其他系統性的問題，應首先解決這些基礎問題，避免只針對傷口本身治療而忽視根本原因。而且預防勝於治療，特別是糖尿病患者、臥床病人等易產生傷口感染的高風險族群，應及早檢查並做好預防措施，避免產生創傷或手術後的傷口感染。

傷口感染的途徑，包含直接接觸傳染、空氣傳染、自體血流傳染等，一般細菌最常經由接觸感染的途徑進入傷口。為維護病人不要遭受傷口感染的併發症，不論家屬、病人或醫護人員均有責任共同防堵傷口感染的發生。

除了正確的換藥步驟，洗手是預防傷口感染最簡單且重要之方法！接觸病人傷口前後均必須洗手，防止將細菌被帶入病人體內；審慎處理病人之分泌物及排泄物，使其中的病原菌不會污染環境；維護環境的整齊清潔，以杜絕細菌之生長源，以上均是防止傷口感染的重要步驟。

在醫院的手術室裡，即使已經盡量達到乾淨的狀態，但像在空氣中仍無法避免細菌存在。當手術刀劃下的那一刻，傷口就會造成某種程度的污染，不過污染並不等於感染，體內細菌量要足夠大以及病患本身免疫力太弱時，才會造成感染。

所以當病人需要動手術時，在術前醫護人員要做好「刷手」的手部消毒動作，並戴上無菌手套，以減少手術傷口感染的可能性。而病人手術部位本身保持乾淨也是很重要的一環，

在手術前先進行沐浴，可以使用肥皂或抗菌劑清潔身體，如果手術部位有毛髮，建議要用剪斷的方式，而不要使用刮刀剃毛，避免讓皮膚受到微小損傷，減少細菌入侵的風險。另外，對於患有糖尿病等代謝疾病的病人，應控制血糖，可減少手術傷口感染的風險。