台灣糖尿病年鑑統計,目前台灣罹病人口已超過220萬人,國際糖尿病聯盟International Diabetes Federation (IDF)更預測台灣患者人數在2030年將直逼300萬大關。目前仍有約5成患者未達到糖化血色素(HbA1c)小於7的控制目標,中華民國糖尿病學會理事長黃建寧表示,原因可能與血糖與肥胖交互影響的惡性循環相關,呼籲糖友重視血糖、體重共同控制的重要性。
中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅說,第二型糖尿病患者有近80%伴隨體重過重或肥胖,這些患者因脂肪堆積在內臟,使得身體產生胰島素阻抗,難以控制血糖。此外,糖尿病患者的腸泌素作用也會下降,除了會使胰島素分泌不足外,也無法向大腦中樞神經傳遞飽足感訊號,陷入糖與胖的惡性循環。
「糖」與「胖」交錯影響的臨床案例其實屢見不鮮,並非是患者控病不夠積極,而是病理性誘發胰島素抗性與誘發食慾後,造成血糖目標難以落實,難有效阻斷糖尿病及併發症風險。
腸泌素是糖尿病常見的治療選項,傳統腸泌素有促進胰島素分泌、抑制食慾、延緩胃排空等功能。近期研究發現,新型腸泌素還能夠快速清除血液中的三酸甘油脂,並將脂質正確儲存在皮下白色脂肪組織供身體產生能量,避免進入到內臟器官,累積成為有害健康的異位脂肪,進而導致脂肪肝、高血脂風險,為糖尿病患者帶來控制血糖、管理體重的新曙光。