中醫大附醫新竹分院眼科主任   陳瑩山

門診裡有求診的病患主訴眼睛視力忽然減退且有些變暗，本以為因為壓力大，休息幾天即可，但幾天後仍沒有好轉而來眼科檢查，到眼科檢查說是中心漿液性脈絡視網膜病變，醫師說A型人格(不是A型血型）好發機會比較高，那什麼是中心漿液性脈絡視網膜病變？那什麼是A型人格呢？

中心漿液性脈絡膜視網膜病變，這麼長的病名還真的不太有聽過，大部分是急性發作於單側眼睛，醫師可以在眼底檢查時，發現視網膜色素上皮細胞層有漏水點，是脈絡膜的通透性改變，使得視網膜排水不良造成網膜下積水，嚴重時滲出性的漿液使的視網膜色素上皮細胞剝離或是視網膜剝離，好發於30至50歲的健康男性，大部分的漿液性變化會在一至六個月內自行吸收。

什麼人是A型人格呢？一般人個性積極、認真、進取心強，有企圖心，會給自己無形的壓力，缺乏耐心。病人會突然發現影像變暗、變小，有些人覺得物體扭曲變形，或是色覺的敏感度不清楚。少部分的病人症狀持續，有些病患的症狀會反覆發作，當視網膜色素上皮細胞病變，且變為慢性中心性漿液性脈絡膜視網膜病變，甚至出現永久性視力降低，也不得不注意

想要確定是否為中心性漿液性脈絡視網膜病變，可以透過眼底螢光攝影檢查，或是光學同底斷層掃描檢查(OCT)，找出視網膜色素細胞的滲漏部位，並追蹤及診斷治療效果。在治療方面，停止類固醇的使用和減輕壓力，放鬆心情，由於大部分患者可自行復原，若是症狀超過三個月以上，慢慢復原，這時考慮治療，如果因到工作上視力的需求，也可提前治療。

治療的方式有局部雷射治療、光動力療法、微波脈衝雷射、眼內藥物注射。臨床上，以光動力療法及微波脈衝雷射的效果較為顯著，其他的治療方法也不斷在演進。生活上建議病人戒菸、不熬夜、放鬆心情等先改善生活型態，病人大多可自行復原，建議與醫師充分討論適合的方式治療，切勿給自己壓力，多到大自然走走，釋放自己的緊張，可以改善讓視力更清楚，生活更舒適。