完善肺癌防治拼圖,專家齊聚籌組「健康台灣肺癌防治領航策略聯盟」

2024-12-30
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完善肺癌防治拼圖,專家齊聚籌組「健康台灣肺癌防治領航策略聯盟」

癌症連續多年位居台灣十大死因之首,而肺癌更是「發生人數最多、死亡率最高」的癌症!為朝賴清德總統推動健康台灣目標推進,中央研究院楊泮池院士號召國內十位頂尖肺癌防治專家包括中研院陳建仁院士、陳玉如特聘研究員,還有新竹台大分院余忠仁院長、中山醫學大學副校長張基晟、台大醫院外科主任陳晉興、台北癌症中心邱昭華副院長、中華民國放射線醫學會張允中理事、台灣肺癌研究學會楊志新理事長、台灣免疫暨腫瘤協會張文震理事長,籌組「健康台灣肺癌防治領航策略聯盟」,希望透過落實篩檢、精準診斷與早期治療三大方向,全面完善肺癌防治拼圖,讓台灣成為全球肺癌防治的標竿及典範!

楊泮池院士表示,台灣是第一個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌篩檢的國家,成為全球肺癌篩檢政策的重要指標。計畫實施兩年半已有13萬人接受篩檢,其中早期個案占8成以上,衛福部也積極擴大肺癌篩檢計畫,目標於2030年超過現行篩檢量的4倍,達55萬人。但目前五癌篩檢中,僅乳癌及子宮頸癌有翻轉期別(Stage shift),早期確診比例高;然而肺癌晚期確診比例仍偏高,而且篩檢族群偏小眾,因此建議必須根據最新研究結果持續擴大篩檢族群,同時根據風險族群的宿主基因與環境暴露標誌,來制定精準衛教策略並強化篩檢宣傳,有效提升肺癌篩檢率。

在台灣約三分之二的肺癌患者是沒有吸菸的,過往篩檢結果發現,有肺癌家族史者有較高的肺癌檢出率,因此,針對家族史高風險族群,建議可配置更多資源,開展並完善特製化篩檢策略。而各大學會也將制定及更新篩檢後的指引,以便在篩檢之後的進一步行動可有依循的方針。而在重度吸菸者高風險族群部分,目前國民健康署的戒菸計劃在持續推動中,未來可望在相關計畫中近一步去檢視追蹤在肺癌防治上的延伸效益。

篩檢檢出率增加後,連帶也會增加肺癌診斷的量能負擔,為了解決可能增加的醫療量能負擔,聯盟將推動AI數位工具導入,提升診斷效率與準確性。楊泮池院士說明,期盼透過AI數位工具協助醫師進行影像自動分析,提供標準化判讀報告,縮短診斷時間,並提高診斷準確度。對於病患來說,AI應用工具的導入,可幫助縮短診斷等待時間,減少病患焦慮,讓早期肺癌患者能更快接受治療。然而,在整體制度上,仍需要制定診斷標準化指引,以達成風險分級、特製化篩檢頻率,並有效的追蹤效果及安全性。

楊泮池院士表示,肺癌第四期的五年存活率僅1成,然而早期肺癌的五年存活率則高達9成以上,「早期發現、早期治療」可有效提升預後,對於延長存活時間有重大影響,聯盟將著重提升早期篩檢率,減少晚期診斷比例。

目前政府陸續依照國際治療指引配置治療資源,也持續擴充健保給付範圍。在肺癌晚期治療逐步到位的同時,勢必要翻轉期別往早期邁進,因此,接下來「超前部署完善早期治療」幫助降低復發、延長存活,將會是肺癌死亡率下降的關鍵領航指標。透過深度解析國人癌症患者的個人化癌化程度或用藥反應,為發展精準醫療的新策略;例如台灣癌症登月計畫首度發現高風險早期復發的病人,有利於發展早期治療以提升存活率。