全台脂肪肝患者逼近700萬人!GLP-1新適應症可改善肝纖維化

2026-03-10
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全台脂肪肝患者逼近700萬人!GLP-1新適應症可改善肝纖維化

截至目前,全台脂肪肝患者人數逼近700 萬人,台灣肝病醫療策進會會長、台大醫院副院長高嘉宏指出,過去因「缺乏可積極介入的治療」,且調整飲食、運動的效果也有其極限,常使脂肪肝在未受控下逐步惡化,進一步提升心血管疾病、代謝性脂肪肝炎、肝硬化甚至肝癌風險。

台灣成人代謝性脂肪肝盛行率約33%,高嘉宏會長表示,全球代謝性脂肪肝盛行率約 30%,台灣顯著高於全球平均。他提醒,「約有一成代謝性脂肪肝患者,最終會進展為代謝性脂肪性肝炎(MASH)。」而「高達 7 成代謝性脂肪肝炎患者的死因來自心血管疾病,而非肝臟疾病本身。更令人憂心的是,半數代謝性脂肪肝炎患者確診時已是中重度肝纖維化階段,一旦進展到肝纖維化階段,心血管疾病與整體死亡風險更提升至 4 倍。」

根據剛公布的全台首份《代謝性脂肪肝及脂肪肝炎認知調查》,台大醫學院內科教授暨台大醫院消化內科主任劉俊人指出,調查中民眾傾向選擇以飲食、運動或是自行購買保健食品作為脂肪肝因應方式,而非「先就醫」的主因在於,過去代謝性脂肪肝炎缺乏具實證支持的藥物,使得醫療端與患者端長期陷入觀望與無力介入的困境。

然而,這項困局在 2026 年迎來突破,台灣首次核准一款與人類GLP-1序列相似度高達94%的GLP-1藥物,用於治療代謝功能異常相關脂肪性肝炎(MASH)。臨床研究顯示,患者在接受該類GLP‑1藥物治療後,近7成可達成代謝性脂肪肝炎緩解且纖維化不再惡化,同時能同步改善體重、血糖及心血管相關的代謝指標。劉俊人教授說,國際治療指引也已將GLP-1藥物列為建議的治療選項,說明代謝性脂肪肝炎的管理不再只靠生活習慣調整,而是可透過已有實證基礎的藥物穩定病情、阻斷疾病進展,並降低相關共病風險。