台北長庚醫院口腔外科主治醫師   陳志魁

一位67歲女性，因牙周治療期間意外發現左下唇無症狀腫塊，前來台北長庚醫院口腔外科求診。該腫塊呈藍紫色，直徑約兩公分半，造成左下臉部輕度腫脹變形，且已存在20年。臨床檢查顯示無脈動感，按壓呈缺血色變，診斷為良性口腔血管異常（BOVA）。醫療團隊採用冷凍槍進行治療（cryogun cryotherapy），每次包含兩輪冷凍與解凍循環。三次療程後病灶明顯縮小，最終完全消失。6個月追蹤期間未見復發，證實冷凍治療可安全有效根除BOVA，亦可避免傳統手術的出血與疤痕風險。

病灶多呈現紅紫或藍紫色外觀

良性口腔血管病變是一種常見的口腔黏膜疾病，估計約每百位頭頸部病患中就有6至7位罹患，發生族群不限年齡與性別。病灶多呈現紅紫或藍紫色外觀，常見於舌、頰黏膜、口底等部位，不僅影響美觀與進食，亦可能出現出血、疼痛等臨床症狀。嚴重者可能因自發性出血引發急性併發症，甚至危及生命。

找尋治療方式

傳統治療方式如手術切除與雷射治療，雖可控制病灶，但常伴隨較大傷口與疤痕風險。為尋求更溫和、安全的治療方案，我們回顧過去50年醫學文獻，發現雖有零星報告指出冷凍治療對口腔血管病變有效，但缺乏標準化療程與長期療效數據。

冷凍治療屬非侵入性療法，透過極低溫使異常血管組織凍結壞死，同時保留周圍正常組織，具有傷口小、恢復快、副作用低等優點。相較於傳統手術與雷射治療，冷凍治療可大幅減少患者的疼痛與復原期，提升病患整體就醫經驗與滿意度。

因此，我們設計並執行一項標準化冷凍槍治療方案，針對33名確診為良性口腔血管病變的患者進行治療。該療法以液態氮為冷媒，溫度低至攝氏-196度，採非接觸式噴霧方式，每次治療約10分鐘，平均需接受2至3次療程。

結果97％（32名）患者病灶完全消退、僅1例無明顯改善；24.2％（8名）出現輕微副作用（7位為局部疤痕、1位短暫下唇麻痺）。醫療團隊進一步追蹤這些病患，追蹤時間長達5至51個月，在目前有限的資料中觀察到病灶復發率極低，再次證實冷凍槍治療的穩定性與長期療效。

發現口腔內有不明紅紫色或藍紫色腫塊應儘早就醫

若民眾發現口腔內有不明紅紫色或藍紫色腫塊，應儘早就醫檢查，早期診斷與治療將可大幅降低併發風險，保障口腔健康。