亞東醫院急診醫學部    吳元暉醫師

「獨居」（獨自居住）並不等於「社會孤立」（缺乏社交與人際互動）或「孤獨感」（主觀情緒上感到孤單），但三者之間又存在某種程度的關聯。隨著社會和家庭的結構變遷，獨居人口佔比在許多高收入國家都呈現逐年上升趨勢，獨居人士的身心健康已然成為全球重要的公共衛生議題。

過去研究顯示獨居、憂鬱症和焦慮症皆與自殺風險升高相關，但其合併影響未被充分探討。2025年3月，《美國醫學會網路開放期刊》(Journal of the American Medical Association Network Open)刊載一篇南韓學者所發表的世代研究報告，使用「韓國國民健康保險」資料庫，收錄2009年參與「一般健康篩檢計畫」的20歲以上成人，排除資料不完整及在第一年內自殺死亡者後，共有376萬多位受試者，平均年齡47.2歲，男性佔56%。

其中3.0%有憂鬱症，6.2%有焦慮症，8.5%在研究開始時已連續5年以上登記為「單人戶」，被歸類為「獨居」。患有憂鬱症或焦慮症的受試者普遍年齡較高、女性較多、收入偏低，且糖尿病、高血壓、高血脂、心血管疾病等慢性病的共病率也較高，在非獨居族群中所佔比例略高於獨居族群。

追蹤至2021年底，合併韓國國家統計局的死亡登記資料，使用多變項Cox比例風險迴歸模型，在校正性別、年齡、收入、生活型態、身體質量指數、慢性疾病史等相關風險因子後，分析發現︰與沒有憂鬱症或焦慮症亦非獨居者（參考組）相比，獨居且同時患有憂鬱症與焦慮症者的自殺風險增加了5.6倍；獨居且患有憂鬱症者的自殺風險增加2.9倍；非獨居但患有憂鬱症者的自殺風險增加2.0倍；獨居且患有焦慮症者的自殺風險增加90%；非獨居但患有焦慮症者的自殺風險增加64%；獨居但沒有憂鬱與焦慮症者的自殺風險增加44%。

該研究也發現男性相較於女性、中年族群（40至64歲）相較於其他年齡層的獨居並患有憂鬱症或焦慮症者自殺風險較高，和先前其他文獻報告的結果一致。

根據衛生福利部近日公布我國2024年的死亡原因統計，「蓄意自我傷害」（自殺）已躍升至第十大死亡原因。自殺行為的背後，有錯綜複雜的生理、心理和社會因素交互影響，而正向的人際互動和社會支持是減輕憂鬱、焦慮和孤獨感的重要解方。獨居人士的心理衛生需要社會大眾的關心和有效的政策介入支持。