臺大醫學院骨科教授 楊榮森

在表演台上的管弦樂團演奏家，神態優雅，演奏出令人陶醉的樂曲，洗滌著大眾的疲憊，但是研究指出，這些神乎其技的演奏家，也常常是骨骼肌肉慢性疼痛的病人。；

管弦樂團演奏家各自使用不同樂器，但共同特點是需要特定姿勢，且長時間重複操作，平時要反覆排練，力求最佳表現，因而承受著壓力；這些因素使他們面臨著比一般人更高的身心健康風險。

研究顯示，職業演奏家的肌肉骨骼傷害發生率從46％到93％不等，且43％的演奏家報告5個以上疼痛部位。德國針對 132 個德國文化管弦樂團的 8,645位專業演奏家進行線上問卷調查，結果共740位回應，慢性疼痛發生率為 66.2％（490 人），最常見部位是背部（70％）、肩膀（67.8％）、頸部（64.1％）以及手和手腕（39.8％）。

芬蘭管弦樂團研究報告指出，頸部和上肢症狀發生率是對照組的2.2-2.9倍，丹麥一項交響樂團研究也有類似發現；隨著年齡增長，演奏家的肌肉骨骼疼痛患病率日漸增高，長期的疼痛更可能導致心理困擾。專業古典演奏家中，心理健康問題的發生率高達39％，這些問題可能進一步導致睡眠和心理障礙，不可輕忽。

2024年6月的《Scandinavian Journal of Public Health》期刊中，英國學者報告了挪威專業管弦樂團演奏家的肌肉骨骼疼痛發生率及相關因素，研究對象為挪威8個管弦樂團的約358名演奏家，問卷調查包括疼痛、心理困擾和睡眠問題。結果顯示，挪威管弦樂團演奏家在過去30天內的疼痛發生率，竟高達85％。疼痛主要集中在頸部、肩部和上背部（72％），即使報告最低的疼痛部位，如臀部、腿部、膝蓋和腳部，也有38％。52位（15％）受訪者報告了4個部位的疼痛。女性演奏家的疼痛嚴重程度高於男性。值得注意的是，在305位出現疼痛症狀的演奏家中，248位（81％）認為演奏工作是引起他們疼痛的根源，且其心理困擾和睡眠問題都和疼痛相關，凸顯著問題的嚴重性，建議應同時處理這些問題，才能提供最佳健康保障。

其他研究指出，引起演奏家的骨骼肌肉疼痛之常見風險因子包括：

1. 性別：女性演奏家疼痛發生率高於男性。

2. 年齡：60歲以上演奏家的手腕疾病發生率較高，但也有相反結果。

3. 演奏樂器：小提琴家、中提琴家因不對稱演奏姿勢發生率較高，弦樂演奏者的手、腕、肘和肩部問題也較常見。

4. 其他：睡眠障礙、焦慮和抑鬱等心理因素。

可見管弦樂團演奏家們，常常會出現骨骼肌肉疼痛，還常同時發生心理困擾和睡眠問題，疼痛、心理困擾和睡眠問題會交互作用，形成惡性循環，因此及早重視此項問題，同時治療肌肉骨骼問題、心理困擾和睡眠問題，讓管弦樂團演奏家們得到骨骼肌肉的健康，才能有更成功的演奏生涯。